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高血压与自我管理

作者:王苏英 文章来源: 健教科 点击数: 更新时间: 2012-6-14 15:59:54  分享按钮

为什么要自我管理高血压

治疗高血压除了靠医生还需要加强自我管理

  高血压一旦发病将终生存在,治疗也将持续终生。

  治疗高血压需药物和生活方式干预双管齐下。

  降压药种类繁多,使用哪种降压药及其剂量,需因人而异,要不断根据治疗反应调整治疗方案,这需要病人积极与医生配合。

控制高血压的关键是病人要对自己的高血压进行管理

管理哪些事件

了解并管理自己的降压目标

自我监测血压并做好记录

定期复诊

管理自己的药物

管理自己的生活方式

了解自己的降压目标

看看自己的血压应降至多少

人群

目标血压

普通高血压病人

140/90毫米汞柱

年轻人或糖尿病及肾病的高血压病人

130/80毫米汞柱

老年人

收缩压<150毫米汞柱

☆了解目标血压的同时还要了解自己存在的影响高血压预后的危险因素

  高血压治疗的目的是最大程度降低心血管发病和死亡的风险。这需要治疗所有相关的危险因素,因此,病人要明白自己存在哪些影响高血压预后的危险因素。

如何管理降压目标?

自己定期监测血压,了解血压是否达标。

如果血压不达标,要及时和医生沟通。

☆积极控制危险因素,定期复诊,请医生帮助评估危险因素的变化。

学会自己测血压

正常测血压的方法。

  坐位,手臂与心脏保持在同一水平。

  血压计袖带缚于右上臂,下缘离肘窝2.5厘米,松紧度以放下被测者1-2根手指为宜,听诊器放在肘窝动脉搏的地方。

  给袖带充气至肘窝动脉搏动消失后,再充气30毫米汞柱,然后缓慢放气。

  在放气过程中,仔细听声音变化,并观察水银柱变化,当听到第一声“咚”时,水银柱所示的压力值即收缩压,当“咚”的声音消失时的压力即舒张压。

多长时间测一次血压?

☆高血压患者最好每月找医生测一次血压。

☆自己在家可随时监测血压,并做好监测结果记录。

☆血压正常者也应定期测血压。

  30岁以上每年至少测一次血压。

  20-29岁可每2年测一次血压。

定期复诊

☆定期复诊的目的是评估治疗效果,观察危险因素和临床情况的变化。

多长时间复诊一次。

  血压不太高,且无其它危险因素,可每1-3个月复诊一次。

  若伴有多种危险因素或其它并发症,且血压水平较高,在开始服用降压药阶段,就至少每个月复诊一次。

  血压达标,其它危险因素得到控制后,可每2-3个月复诊一次。

出现以下情况随时就诊

  服药后血压升高或过低,血压波动大。

  出现视物模糊、头晕、恶心呕吐、肢体乏力、手指发麻等症状时。

复诊时配合医生进行相关检查

☆复诊时医生可能会要求您进行化验检查,以进一步了解病情,此时,要积极与医生配合。

可能的检查项目:

  空腹血糖

  血、尿常规

  心电图

  血脂

  肾功能检查

  眼底检查

  超声心动图

管理自己的药物

☆当拿到医生给您开的药后,了解以下情况并记录下来:

  药物的名字

  一次吃几片

  一天吃几次

  什么时候吃

  常见的副作用及处理措施

☆按医嘱规律服用药物,以下是防止药物漏服的小窍门

  联系每日常做的事,如刷牙、早餐、晚餐时服药

  每日服药后在日历上作记号

  在日历上标注再次去医院续药的日期

  使用电子药盒

管理自己的生活方式

对饮食的管理

  详细记录每天摄入食物的种类、数量,包括零食、饮料。

  统计各种食品的含盐量,以督促自己逐渐减少盐的摄入。

  与膳食金字塔的推荐量对比,对膳食结构进行调整。

对运动的管理

  做好每周的锻炼计划,按计划完成锻炼后做记录。

制定作息时间,按时作息,使生活有规律。

高血压患者要警惕冠心病

☆胸痛是冠心病的典型症状,在下列情况下出现胸痛要警惕:

  劳累或紧张时

  会场等人多的场合,空气流通不畅时

  情绪激动、饱餐、寒冷时

一旦发现冠心病要就地抢救

  首先要停止活动,立刻休息。

  解开衣扣保证充分氧气供应。

  及时使用备用的急救药。

  如果用药后不能缓解,及时拨打120急救电话,千万不要随意搬动病人。

高血压患者要注意中风先兆

☆中风警报六个“一”

  一过性的黑矇、视力障碍

  一时性的言语不清

  一阵性的口角歪斜、手脚无力

  一连串的哈欠

  一反常态的嗑睡

  一次发作过的TIA(小中风)――严重警告

☆一分钟识别中风

  说一句完整的话――语言

  面对镜子笑一笑――面瘫

  双手平举――偏瘫

一旦中风,如何救治?

  让病人保持安静,减少不必要的搬动,因为搬动病人有可能会加重脑出血。

  及时拨打120急救电话寻求帮助。

如何预防心脑血管急症的发生?

☆积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等与心脑血管关系密切的疾病。

  一定要规律服用降压药,并要长期坚持

  长期控制血脂达标

  严格控制血糖

戒除不良生活习惯

  戒烟

  戒大吃大喝

  戒脾气暴躁、爱生气吵架

  戒生活不规律,通宵打麻将、上网等

注意生活细节

  起床时注意“三个半分钟”:睡醒后躺半分钟;起床前坐半分钟;下地前两腿床沿垂半分钟。

  排便时不要用力过度:排便时用力过度会使血压急骤升高,发生脑溢血。平时注意防止便秘发生,如多喝水、多吃蔬菜水果,适量运动都可以防止便秘。

  注意“寒冷、劳累、清晨”三联征:在来寒流或下雪后第二天清晨,如果过于劳累,容易心肌梗死或中风,应多加注意。


联系电话:

丽水市心脑血管病防治办公室 2681067

丽水市中心医院(丽水市括苍路289号)

  心血管内科病区 2681216

  神经内科病区  2681218

  高血压门诊   2681126

  急救电话    2681120 2129120

门诊预约    2681121

健康体检咨询  2681512 2681528

文章录入:王苏英    责任编辑:王苏英 

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